新宝gg平台待遇:肺癌基因测试：选择了多少个标

　　对于患者来说，有多达30 ...的基因检测通常在第一次诊断后不久发生。当时，很难理解每个遗传靶标对疾病治疗的重要性，并且无法选择。

　　如果您盲目地选择测试项目的单个基因测试，您通常会担心该值不会延迟。如果检测项目太多，那么高检测成本就会真正延长。

　　一个基因测试没有尽可能多

　　美国医学学会的杂志和肿瘤学（JAMA肿瘤学”最近出版的“ JAMA肿瘤学”（JAMA肿瘤学”，基因测试目标的选择可能会为您提供一些基因测试目标的提示。

　　在本文中，题为“在社区肿瘤学背景下非小细胞肺癌患者的广泛基因组测序与存活率之间的关系”，作者比较了以下两名患者的临床结果：

　　患有晚期非小细胞肺癌的患者接受了广泛的基因组测序：患者在第三线治疗前检查了30多个遗传靶标

　　对照组的患者：仅接受EGFR突变和/或ALK团聚这两个常规测试

　　根据一般的理解，当然，检查越多，越好，对吗？研究结果不令人满意。

　　研究发现，广泛的基因组序列并未显着降低患者的12个月死亡率：死亡率为12个月，广泛的基因组测序为41.1％，常规测试为44.4％。

　　这样，我们应该如何作为病人选择？

　　基于这项最新研究，至少我们知道，在原则上选择各种目标进行测试并不是当前的重要性。但是，如果只有两个目标（EGFR突变和ALK行）可能太小，则可能太少了，我们仍然应该尽可能多地获得足够的信息来竞争生活。

　　幸运的是，NCCN（国家综合癌症网络，一个非营利性的学术组织，由美国21个顶级肿瘤中心组成，并且是权威的治疗指南出版社）给了我们明确的提醒。让我们看看它在说什么。

　　2.根据《 NCCN指南》，清楚地指出需要检测到的基因

　　作为肿瘤学临床实践的“圣经”，NCCN对临床分子肿瘤学的关注非常高。在每次翻新过程中，您不会忘记提取最新的靶向疗法，免疫疗法和其他新疗法，并且这些疗法的应用具有超过2B的临床研究作为支持，因此对临床医生非常重要。

　　NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（2018.V1）清楚地指出了“分子诊断和治疗原理”（NSCL-G）的八个遗传靶标（NSCL-G）包括：

　　1 EGFR突变：包括常见的敏感突变，罕见的敏感突变，罕见的敏感突变和抗药性突变。可以使用不同的TKI靶向药物

　　2 ALK行：ALK-EML融合是最常见的。西齐比尼和伊利替尼是更常用的靶向药物

　　3 ROS1餐厅：口服ROS1 TKI靶向Pillinibinib有效

　　4 BRAF V600E：您可以使用dalafini，temotinib

　　5 PD-L1：对于免疫组织化学检测阳性，您可以使用相应的免疫疗法

　　6 MET放大：cizetinib

　　7 RET行：Cabatinib

　　8 HER2突变：Ado-Telkobuzumab

　　根据NCCN治疗指南的需求，我们必须仔细查看是否选择基因测试是否包括上述8个目标。别错过。

　　此外，三个国际肺癌（CAP/IASLC/AMP）共同发布了2018年更新的2018年肺癌患者指南，用于分子测试指南[4]将肺癌的分子标记分为3类：

　　1.必须检测到的分子徽标：包括EGFR，ALK和ROS1。对于肿瘤组织中含有腺癌的肺癌患者，进行常规测试。

　　2.应检测到的分子徽标：包括BRAF，MET，HER2，KRAS和RET，大型靶向测序应包括这些基因。测试结果可以指导患者参加临床试验，但是对于只能通过单基因测试才能进行的实验室，不建议进行常规测试。

　　3.研究中的潜在分子徽标：不建议进行临床常规测试。

　　可以说这两个准则的内容符合一定程度。

　　第三，肺癌基因测试靶标与临床疗法结合

　　2014年，研究人员制定了以下有关与肺腺癌相关的异常基因及其在肺腺癌中的发病率的统计数据：

　　根据目前可以检测到的遗传靶标，我们可以将其大致分为以下类别：

　　1.有明确的目标药物可用

　　主要是上述第一部分中提到的几个类别。由于该遗传靶标具有指导性的意义，由于治疗计划的指导意义，因此在基因检测过程中应尽可能地包括在内。将来很可能会重新制作要点，因此请尝试尽可能多地准备。

　　2.指导常规化疗效果和预后评估

　　没有基因突变，不使用靶向治疗的患者仍可以对患者的有条件评估进行基因检测，并为随后的移位化疗提供指导遗传部位。它主要集中在TP53，ERCC1，BRCA1，RRM1等基因位点。

　　3.研究有一种新的疗法

　　目前，肿瘤的生物靶向疗法是研究的重点。除了实验室研究阶段的遗传靶标外，仍有大量遗传靶标进入临床研究阶段。对于患者，它是否符合临床试验的要求。

　　此外，随着靶向药物的快速发展，许多新的靶向治疗药物每年都进入市场。在此之前新宝gg平台待遇，准备基因检测也可能是选择多个标记的原因。

　　通常，就基因测试项目的选择而言，首先被认为是目标治疗解决方案的几个目标。其中，EGFR突变，ALK RE -RERANGEMENTS等。此外，它们还应根据NCCN遵循NCCN，为将来可能发生的新情况准备了大约6至8个新迹象。

　　这样，当进行基因测试时，应根据指南的要求选择约10个标记。

　　当然，如果经济许可或考虑临床试验的需求，那么选择更多项目是一个明智的选择。毕竟，可用于基因检测的组织有限且有价值。如果我们一次可以制作更多标记，我们可以为我们提供更多选择。

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