刘懿博士说肺癌（三七〇一）没基因突变的晚期

　　虽然现在肺癌在早期阶段也就是肺结节时发现越来越多，但是还有很多的患者在确诊肺癌时就已经处于晚期。现在肺腺癌发病率是比较高的，有些男性患者病理也会是肺腺癌。如果是肺腺癌，大家第一反应就是能不能吃靶向药。如果基因检测有敏感突变是可以吃的，但有些患者是没有突变，并且PD-L1阴性，走单纯免疫治疗的方案也不行。

　　这时就要进行以化疗为基础的治疗了，肺癌的化疗方案很多，其中有一种是培美曲塞合铂类。有一位晚期肺腺癌的患者，在我这里采用这个方案进行治疗，已经做过四个周期了，复查效果还挺好，他问我用这个方案，要化疗多少次？

　　对于身体状态很好的患者，可以考虑采用培美曲塞维持治疗，也就是每四周过来输一次培美曲塞，直到疾病进展或者身体状态不能耐受，做维持治疗的患者可以明显的增加肿瘤控制的时间和总体的生存时间。在我这里有很多患者通过用这个方案治疗，显著的延长了生存期。